八幡西区の歯医者、いまむら歯科クリニックです。

今回は、埋伏歯(まいふくし)についてお話しします。埋伏歯(まいふくし)とは、本来はお口の中に生えてくるはずの歯が、顎の骨や歯茎の中に埋まったまま、生えてこない状態の事を言います。
＂埋伏(まいふく)＂には、中に埋まっていると言う意味が有ります。埋伏歯は、誰にでも起こりうる可能性がありますが、特に、一番奥の歯の更に奥に生えてくる＂親知らず＂に多く見られます。

あとは、前歯から3番目にある犬歯(よく八重歯になることのある歯)にも起こることがあります。

歯は、子供のころに乳歯が生え、乳歯が抜けてその後に大人の歯である永久歯に生え替わります。本来は、大人の歯永久歯が少しずつ歯茎を押し上げてお口の中に出てきます。しかし、本来生えてくる場所が狭かったり、歯の向きが悪かったりすると、生えてくる歯が出てこられず、顎の骨や歯茎の中に埋まったまま残ってしまいます。これが埋伏歯なのです。

埋伏歯になる原因はいくつかあるのですが、一番多い原因は顎が小さい。顎が小さいと歯が並ぶためのスペースが不足してしまいます。昔に比べて現代では、柔らかい食べ物をよく食べることが多く、昔の人よりも顎が小さくなる傾向があると言われています。そのため、一番奥の更に奥の最後に生えてくるはずの親知らずが入り切らずに埋伏歯になってしまいます。また、歯が最初から真っ直ぐ上に生えてこなくて変な方向を向いていたり、子供の歯の乳歯がなかなか抜けなかったりすることも原因になります。

埋伏歯は、絶対に痛みが出るとは限りません。
なかには、何年も気が付かずに過ごされる人もいます。しかし、急に歯茎が腫れたり、強い痛みが出たりする事もあります。特に一番奥の奥の歯親知らずが少しだけ頭を出している場合は、その周辺に食べカスや細菌がたまりやすくなり、歯茎の炎症を引きおこして強い痛みがでてしまいます。
そうなると、お口を大きく開けにくくなったり、物を噛んだり飲み込むだけでも痛くなります。さらに悪化すると腫れたりと熱が出たりすることもあります。

また、埋伏歯は、周りの歯にも悪い影響を与えることがあります。隣の歯を押して歯並びを悪くしたり、隣接している隣の歯が虫歯になりやすくなったりすることがあります。更には、稀ではありますが歯の周りに袋のようなもの、のう胞(膿)ができて、顎の骨を弱くしてしまうこともあります。そのため、痛みや腫れなどの症状がなくても定期的に歯科医院に来ていただき、顎まで写る大きなレントゲン写真を撮影したり、より細かく診断するために歯科用ＣＴで撮影して歯の位置や向きを立体的に詳しく見ることもできます。

埋伏歯の治療方法としては、歯の状態によりますが、痛みがなく、周りの歯に何も問題がなければ、すぐには治療をせず、定期的に様子をみていただきます。もし、何度も何度も痛みや歯茎の腫れを繰り返えしたり、周りの歯に悪い影響が出たりしている場合は、歯を抜歯することがあります。埋伏歯の抜歯は、ふつうの歯を抜くことより少し難しいため、歯茎を切って顎の骨を少し削って歯を切断して取り出す事もあります。
歯を抜いた後は、少し腫れたり痛みがでたりする事もあります。多くの場合個人差はありますが、数日から一週間ほどで落ち着きます。早く治すためにも抗生物質など飲み薬をきちんと服用していただき、うがい薬でうがいをして下さい。
歯を抜いた後は、念のため激しい運動やお酒・喫煙などをさけることがたいせつです。あまり強く頻繁にうがいをし過ぎると治りが遅くなってしまいますので注意して下さい。
埋伏歯は、完全に予防することはてきませんが、定期的に歯科検診を受けることで早く見つけることが出来ます。特に一番奥の奥の親知らずが生え始める10代後半から20代頃に、一度大きなレントゲン写真で確認すると安心かと思います。早く見つかれば症状が酷くなる前に適切な治療をうけることができます。埋伏歯は、目で見えない場所にあるため、自分では、気づきにくい歯なのです。放っておくと痛みや歯茎の腫れ・虫歯・歯並びの乱れなど、さまざまな問題が起こることがあるため。定期的に検診に来てお口の中の健康を守るためにも来ていただく事をおすすめします。

八幡西区の歯医者いまむら歯科クリニックです。
今回は学校歯科検診についてお話しさせて頂きます。

学校歯科検診はあくまでスクリーニング診査（ふるいわけ診査）です。以前の学校歯科検診ではむし歯の検査は進行度合いによりC1,C2,C3,C4と4段階に分類し結果を報告し、むし歯の場合は歯科医院への受診を勧めるような形式でした。現在の歯科検診は健康、要観察、要治療、要精査の4段階のスクリーニング評価にかわりました。
学校歯科検診は限られた時間や設備で多くの生徒さんを診なければいけません。歯科医院でお口の中を診るように、明るいライトやお口の中すべてを診ることができる器具もありません。歯に穴があいてしまうような大きなむし歯であればみつけることができますが、小さなむし歯はみつけるのが困難です。
特に歯と歯の間のむし歯など見落としてしまうこともあります。
「学校の歯科検診ではむし歯はないっていわれたのに、歯医者に行ったらむし歯があるといわれた」ということもあります。歯科医院での精密な検診と異なることをご理解頂きたいと思います。
学校歯科検診で要治療、要観察、要精査の部位があると報告された場合は歯科医院できちんと診てもらいましょう。
乳歯はいずれ抜けるから治療しなくていいのではなく、乳歯のむし歯を放っておくとその下にある永久歯に影響をうけます。根の先のバイ菌がその直下にある永久歯に影響を与え、ターナー歯といわれる歯の表面が白班や黄褐色になってしまったり、わずかな凹みができたり著しい障害が現れたりと様々な影響を受けます。また、むし歯になった乳歯の隣に生えてくる永久歯はむし歯になるリスクが高くなります。乳歯の治療は永久歯へと正常に交換できるように整えておくという役割があります。
思春期のむし歯
中学生、高校生のむし歯も増えているといわれています。この頃になると親の目からはなれてしまいます。塾の帰り、部活の帰りに友達と何か食べたり不規則な食生活になりがちです。また、小学生の頃までは親が歯みがきの仕上げ磨きをしてくれたりしますが、思春期になるとしなくなります。そのようなことからむし歯のリスクが高まります。
部活動、塾、学校行事でいそがしいかもしれませんが、むし歯がある場合は早めに治療をしましょう。

また、学校歯科検診ではむし歯だけでなく、歯列や咬合といった歯並びや噛み合わせに異常がある場合、大きく口を開けると顎が痛かったり、カクカク音が鳴る場合などの顎関節の状態も診ます。
歯肉の状態により、プラークの付着や磨き残しが多く歯茎の赤みや腫れのある歯肉炎の状態なども診ていきます。

そして虫歯になっていない歯でも、問題視される場合があるのをご存知ですか？
乳歯が抜けてないのに、永久歯が生えてしまった場合は「要注意歯」として記録されます。抜けてない乳歯が原因で、永久歯列に異常が出ることがあります。検診後にすぐ抜けたら良いのですが、なかなか抜ける気配がないのであれば早めに歯科の受診をおすすめします。歯並びだけでなく、磨きにくいために歯肉炎になってしまったり永久歯が虫歯になってしまったりします。
ほとんどの学校が、夏休み前に歯科検診の結果を配布されるかと思います。歯科を受診する必要がなくても、毎日の歯磨きは怠らないようにしましょう。お口の中はとても繊細です。少しでも磨き残しが残っているだけで、歯茎が腫れたり出血しやすくなってしまいます。虫歯リスクが高い方だと、簡単に虫歯ができてしまうのでしっかりお手入れしてください。
また、受診をお勧めするお手紙をもらった方は早急に歯科受診の予約をしましょう。比較的、通院しやすい夏休み中に治療を終わらせましょう。

スッキリした状態で、新学期を迎えましょう。

八幡西区の歯医者いまむら歯科クリニックです。

今回のブログは口内炎についてお伝えさせていただきたいと思います。
身近なお口の中の病気である口内炎ですが、ほとんどの方が一度は痛い経験をしたことがあるのではないでしょうか。

まず口内炎とはお口の中の粘膜に起こる炎症のことで、軽度のものから重度のものまで色々な症状があり、頬の内側や歯ぐき、唇、舌などどこにでもできる可能性があります。
炎症ができるため食べたり飲んだりする時にしみたり、ヒリヒリしたり、激しい痛みを伴うこともあります。
また食事中に限らず口内炎ができている場所によっては話しづらくなったり、睡眠に影響がでることがあります。

【原因と対策】

口内炎ができる主な原因は疲労、ストレス、栄養不足、睡眠不足などによる免疫力の低下と、頬の内側、唇、舌を噛んでしまった時などにできる傷からの場合が多いと思います。
その他ウィルスなどによる感染や、他の病気が原因で口内炎になることもあるようです。
たかが口内炎と簡単に考えてしまいがちですが、口内炎を何度も繰り返すような場合は、まず原因を知ることと症状に合わせたケアが大切になります。

まずは生活習慣を見直してみてください。
食事が不規則になり栄養バランスが崩れてしまうと口内炎ができやすくなります。
特にビタミンB群は口腔など粘膜の健康に大きく関係しています。
なかでもビタミンB2が不足するとお口の中の炎症や唇のひび割れの原因になりやすく、さらにビタミンB6が不足すると細菌の影響を受けやすくなるので、この二つは積極的に摂取しましょう。

生活習慣と言えば十分な睡眠時間の確保も重要になってきます。
睡眠不足が続くと疲労やストレスが溜まっていき、代謝が滞り、粘膜の再生力がダウンするため口内炎ができやすくなります。
なかなか十分な睡眠時間が取れない方、疲労やストレスをリセットできない方はビタミンB2とB6に加え、神経組織や免疫機能に影響する成分のビタミンB 1を意識して摂取してみてください。
食事から摂取するのが望ましいですが、難しい方はサプリメントで補ってあげてもいいと思います。

さらに疲労やストレスは唾液の分泌を抑え、唾液の持つ抗菌清浄作用を低下させるため口内炎ができやすくなります。
また加齢、口呼吸、喫煙なども唾液の分泌量を低下させる原因になります。
こまめに水分を補ったり、うがいをして、出来るだけドライマウスにならないように気をつけましょう。

その他の原因としては、入れ歯や矯正器具が原因でお口の中に傷ができ、炎症を起こして口内炎になることがあります。
また、ウィルス感染による口内炎も要注意です。
感染すると症状が重く、強い痛みや熱が出る場合があります。
他には歯磨剤の成分が合わず炎症が起きることがあります。
私も合わないものがあるので同じように感じている方は優しい成分の物に変えてみるといいかもしれません。

ただ口内炎が繰り返しできたり長期化する場合は、他の病気が原因になっていたり服用しているお薬が原因になっていることもあるそうなので医療機関で相談してみてください。

次に口内炎の種類について更に詳しく説明させていただきたいと思います。　
口内炎はどれも同じだと思っていませんでしたか？

【口内炎の種類】

〈アフタ性口内炎〉
直径５ミリ程の円形又は楕円形の白っぽい潰瘍で、その周りは赤く腫れています。
最も一般的な口内炎でほとんどの場合一週間位で治りますが、その間固いもの、熱いもの、辛いものを食べた時に強い痛みを伴うため、栄養や水分が不足して症状が悪化することもあります。
免疫力が低下している時に起こりやすくなります。

〈カタル性口内炎〉
頬の内側や舌を誤って噛んでしまった時や、火傷をした時、矯正装置があたったり、入れ歯の不具合などによる外的刺激が原因で粘膜に傷が付くことにより口内炎になります。
細菌が繁殖して炎症を起こしたり、びらん・潰瘍などができて強い痛みを伴うことがあります。

〈カンジダ性口内炎〉
お口の中に棲むカビ(真菌)の一種であるカンジダ菌が原因で口内炎ができます。
入れ歯の下の歯肉が赤くただれて痛みが出たり、舌全体が白い板状の苔のようなものに覆われたりします。
頬の内側や唇の裏側など口内全体のあらゆる場所に白くてやわらかい苔状の斑点ができることもあります。

〈ヘルペス性口内炎〉
高熱が数日続いた後、舌や唇の裏の粘膜に多数の小さな水疱ができることがあります。
単純ヘルペスウィルス・水痘帯状ヘルペス・A群コクサッキーウィルスなどが原因で起こります。

〈アレルギー性口内炎〉
特定の食べ物、薬物、金属などが刺激となってアレルギー反応を起こします。

〈ニコチン性口内炎〉
喫煙の習慣が原因で起こります。

【予防と対策】

まずはお口の中を清潔に保つように心がけましょう。
お口の中が不衛生だと感染を引き起こしやすくなってしまいます。
正しい歯磨きはできていますか？
殺菌作用のあるうがい薬を使っていただくのも効果的です。
歯科で定期的にクリーニングを受けていただくと、いつもお口の中を清潔に保てるので更に安心できると思います。

お口の乾燥を防ぐことも大切なので、こまめに水分を摂ったり飴やガム(砂糖不使用でキシリトールでできたもの)などで唾液を分泌させてお口の中を潤すようにしましょう。

疲労、ストレス、生活習慣の乱れ、栄養不足、睡眠不足、免疫力の低下などが原因の方はできることから少しづつ改善されるといいと思います。

ただ2週間以上症状が続いたり、何度も繰り返しできる時や段々と悪化している場合は一度医療機関を受診されてください。